我科应用冬虫夏草辅治儿童哮喘患者40例，疗效满意，并观察治疗前后对细胞免疫功能影响报道如下。

1.  临床资料
     2003年1月～2004年12月，在我科经规范化治疗后支气管哮喘急性发作已缓解的患儿80例。诊断复合全国儿科哮喘
    防治协作组1998年制定的《儿童哮喘防治常规》之标准。男24例，女38例，年龄2～14岁，平均3岁8个月。随机分
    治疗组和对照组两组，各40例。两组性别、年龄、临床表现具可比性。

2.  治疗方法
    两组患儿均按《儿童哮喘防治常规》的方法坚持规则地使用糖皮质激素吸入、避免触发因素等。哮喘缓解后治疗组每
    周用冬虫夏草2～3g，炖汤服用，连用3个月为1个疗程，并在给药前后采用碱性磷酸-抗碱性磷酸酶法（a-paap）
    测定外周血t细胞亚群。由浙江省金华市中心医院完成。观察症状（咳、痰、喘）、体征（哮鸣音）、肺功能
  （pef≧85%属正常）、不良反应及外周血t细胞亚群等。

3.  治疗效果
    3.1   疗效标准  近期控制：无症状、体征，肺功能正常；有效：仍有发作，但发作的次数、程度明显改善；无效：用
            药3个月后发作的次数、程度无变化或较前加重。
    3.2   结果  治疗组有效率93.3%，对照组80.0%，两组疗效比较，差异有显著性意义，治疗组给药后cd₃、c
            d₄、cd₄／cd₈、nk-a明显升高，与治疗前比较，差异有显著性意义，cd₈无明显变化。

4.  讨论
    支气管哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病之一。是由多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患。近
    年研究发现，哮喘存在t细胞免疫功能紊乱，t细胞的辅助与抑制功能失调。有人观察到t细胞缺陷能使表面带有iga的
    b淋巴细胞不能分化为分泌型iga的浆细胞，从而导致s iga减少，这些变化可造成呼吸道病毒的反复感染。
    也有资料表明，病毒性呼吸道感染可能通过支气管黏膜上皮受损，病毒特异性ige抗体的刺激，促进介质的释放等引起
    气道反应性增高即喘息发作。故通过应用免疫调节剂或免疫增强剂预防呼吸道感染对哮喘的防治起重要作用。
 
冬虫夏草性味甘温，归肾、肺经，哮喘缓解期宜补肺、脾、肾三脏，炖汤服用能调补肺、肾虚损，促进免疫功能，并能
增强肾上腺皮质激素作用，扩张支气管平滑肌。通过本组病例观察，我们认为，预防呼吸道感染是防治儿童支气管哮喘
的必要措施之一。应用冬虫夏草的功效与作用辅佐治疗效果好，安全性高，副作用少，与降低气道炎症反应同时进行值
得推广。



杜鹃 周建 陈冰蓉 胡谷冰 浙江省永康市第一人民医院儿科 永康 321300