急性肾功能衰竭（arf）是肾综合征出血热（hfrs）的主要死亡原因。近年来，我们采用综合疗法加冬虫夏草治疗hfrs患者76例，进行了治疗对比观察，现报告如下。

[讨论]

近年研究表明，hfrs患者全身及肾脏血管内皮细胞损伤，可引起血浆外渗，肾素、内皮素水平升高，微循环障碍等，导致肾脏缺血性损害，这是hfrs-arf的重要原因。动物实验发现，虫草可明显减轻缺血性arf大鼠肾皮质线粒体钙离子内流，并能保护atp酶活性，因而能有效地预防和治疗缺血及氨基糖甙中毒造成的急性肾损伤。业已证实，arf早期首先发生细胞能量代谢异常。虫草含有多种氨基酸、腺嘌呤核苷、钙离子等无机元素，有助于arp的生成，改善细胞能量代谢。此外，虫草可以改善细胞膜脂质代谢，保护细胞生物膜结构和功能，并能促进损伤的肾小管细胞再生、修复。

本文资料表明，冬虫夏草对hfrs-arf具有良好的预防和治疗作用，主要表现在：①降低arf的发生率。本文治疗组arf的发生率明显低于对照组。②缩短arf病程。治疗组少尿与多尿持续时间均明显短于对照组。③减轻肾脏损伤，促进肾功能恢复。β2-m下降较bun、scr及肌酐清除率更能敏感的反映肾功能，血β2-m升高表示肾小球滤过率下降，尿β2-m下降表示肾小管功能不全。本文治疗组血、尿β2-m水平在治疗5～10天时均显著低于对照组，其尿蛋白消失及scr恢复正常亦明显早于对照组。本文治疗组9例进行血液透析26次，对照组16例透析56次。治疗组死亡4例，仅1例死于营养失调综合征、继发感染；而对照组死亡9例，其中4例死于营养失调综合征、严重继发感染。此与虫草能缩短arf病程有关。