[讨论]

顺铂是肿瘤化疗方案中最常用的药物之一，其肾毒性众所周知。虽然随着用药方法的改进，顺铂的肾毒性已大大减轻，但仍有许多肿瘤患者采用含顺铂的化疗方案而出现轻重不一的肾脏损害。药物性肾损害是近代的常见疾病，中医学将之归属于“癃闭”、“关格”、“虚损”、“小便不通”等证范畴。《内经》云：“人过四十，则阴气自半”，也就是说人过中年则脏腑功能开始衰退，这即是肿瘤好发于中老年人的重要原因之一。

肿瘤患者通常发现病情时就已经出现机体脏腑功能的损害，再加上药物尤其是化疗药的副作用，肝肾等脏器的损害尤为明显。顺铂作为一种最常用的化疗药，不论单用，还是和其他药物联用，约有6%的病人会出现药物性肾损害，如出现尿nag酶、尿β2-mg、血清bun及血cr上升，肌酐廓清率下降。一般肾损害发生在用药后7~12天，经积极治疗后可于1个月左右恢复，否则病情发展，将会导致氮质血症、尿毒症，甚至危及生命。

冬虫夏草是我国名贵中药材，文献记载有“保肺益肾”、“秘精益气”等功效，其性甘、平，归属肺、肾经，具补肺益肾、止血化痰之功。现代研究认为冬虫夏草能提高机体免疫功能，增加抗病能力。其在肾脏保护方面，主要是增加及重新分布肾组织表皮生长因子，加速肾小管修复，从而促进肾功能恢复。研究还表明，冬虫夏草能减轻肾皮质线粒体钙离子内流和保护atp酶的活性，减少细胞脂质过氧化，促进肾小管上皮细胞dna、rna合成，改善线粒体能量代谢，从而明显减轻急性肾小管损害程度，促使肾衰患者的肾功能尽早恢复。